猫に噛まれた「腫れと激痛」は救急レベル！【夜間・休日専用】3時間で判断する緊急フローチャート

今、あなたが指の腫れと激しい痛みに焦りを感じているのは、当然のことです。ただの小さな傷が、なぜこれほど心配なのか？それは、猫の牙が皮膚の奥深く、血流の少ない場所に危険な菌を運んでしまうからです。

『数時間で急激に悪化する』というサインを見逃さなければ、必ず治せます。今からお伝えする「3つの緊急サイン」をチェックし、すぐに次の行動に移りましょう。

その腫れと痛みは「数時間で敗血症に進みうるサイン」です。

この記事では、私が救急医として使う客観的な3つの緊急サインをまとめ、夜間・休日でも迷わず受診できる行動フローチャートを最初に提供します。

この記事で得られること

命に関わる重症度を即座に判断できます。
迷いのない応急処置がわかります。
夜間・休日、何科に行くべきかが明確になります。

🚨【3時間で判断】あなたの「腫れと痛み」を3レベルで判定する緊急フローチャート
1. 緊急度を判断する3つのレベル
🏥 放置厳禁！腫れと激痛を引き起こす「パスツレラ症」の正体と進行の恐ろしさ
1. 1. 猫の牙とパスツレラ菌の関係
2. 2. パスツレラ症の進行と重症化リスク
🏃‍♀️ 救急医が教える「夜間・休日」にすべき最優先の行動リスト
Q&A：猫の腫れと痛みに関するよくある疑問と予防策
まとめ
参考文献リスト

🚨【3時間で判断】あなたの「腫れと痛み」を3レベルで判定する緊急フローチャート

今、あなたが最も知りたいのは、「私は今すぐ救急外来に行くべきなのか？」という判断基準です。猫に噛まれた傷口の腫れの進行速度と痛みの性質に基づき、あなたの症状を3つの緊急レベルに分類しました。レベル3に該当する場合は、一刻も早く行動してください。

緊急度を判断する3つのレベル

緊急度レベル	腫れの状況と痛みの性質	今すぐ取るべき行動
レベル1：注意が必要	傷口周辺のみがわずかに赤く腫れている。痛みは触れたときのみ。噛まれてから6時間以上経過しても悪化の兆候がない。	応急処置後、翌日に整形外科、外科、または皮膚科を受診。
レベル2：準緊急	腫れが傷口から指一本分程度（関節を越えない程度）に広がった。安静時にもズキズキとした痛みを感じる。熱感がある。	夜間や休日であっても、時間内の病院（または救急外来）に電話連絡し、当日中に受診。
レベル3：緊急（最優先）	腫れが手の関節を越えて急速に広がり続けている（3〜6時間以内に悪化）。脈打つような激しい痛みがあり、指が曲げにくい（腱鞘炎のリスク）。発熱がある。	迷わず、直ちに夜間・休日対応の救急外来へ向かってください。

🏥 放置厳禁！腫れと激痛を引き起こす「パスツレラ症」の正体と進行の恐ろしさ

1. 猫の牙とパスツレラ菌の関係

多くの方が「たかが猫の傷」と軽く考えがちですが、それが典型的な失敗パターンです。猫の咬傷は、犬の咬傷よりも感染率が高い約30〜50%とされています（U.S. National Library of Medicine）。

この高感染率の裏には、猫の歯の特殊な構造と、あなたの傷口で増殖する「パスツレラ菌」という恐ろしい細菌が関わっています。

猫の牙は鋭利で細いため、皮膚に刺さると小さな穴しか残しません。しかし、その細さゆえに、深部の腱鞘（けんしょう）や関節にまで菌を深く押し込んでしまいます。

これが、腫れの進行とパスツレラ症（Pasteurellosis）という感染症の発生につながります。

特に、手足の部位は血流が乏しいため、体内の免疫細胞や、自己判断で塗布する消毒液などが患部に届きにくく、菌が爆発的に増殖しやすい環境にあるのです。

2. パスツレラ症の進行と重症化リスク

パスツレラ症は、潜伏期間が3〜24時間と極めて短いことが特徴です（日本感染症学会）。もし治療が遅れれば、感染は局所的な蜂窩織炎（ほうかしきえん：皮膚の深い部分で炎症が広がる状態）に悪化し、最悪の場合、全身に菌が回り敗血症（Sepsis）を引き起こす可能性があります。敗血症は、命に関わる非常に危険な状態です。

また、菌が腱鞘（指の動きを司る腱のトンネル）に達すると、炎症を起こして腱鞘炎となり、指が曲げ伸ばしできないといった永続的な機能障害につながるリスクもあります。この腱鞘炎と指の機能障害の関係こそが、腫れと激痛を伴う猫咬傷をすぐに専門医が診るべき理由です。

✍️ 専門家の経験からの一言アドバイス

【結論】: 「腫れが広がる速度」を、時計を見て客観的に記録してください。

なぜなら、この点は多くの人が見落としがちで、救急外来に来た時には「いつから腫れたかわからない」という失敗例が後を絶たないからです。腫れの進行速度こそが、パスツレラ症の急性度を示す唯一の客観的なサインであり、医師が治療方針（入院か外来か）を決める際の重要な根拠となります。この知見が、あなたの成功の助けになれば幸いです。

🏃‍♀️ 救急医が教える「夜間・休日」にすべき最優先の行動リスト

緊急度の判定ができたら、次は迷わず行動に移りましょう。救急医として、夜間や休日でパニック状態にあるペルソナに、最優先で実行してほしい手順を具体的にお伝えします。

ステップ1：最優先の応急処置（消毒液はNG）

自己判断による消毒や軟膏の塗布は、深部の菌には効果がなく、かえって傷の治りを遅らせる場合があります。

最も効果的な応急処置は、流水と石鹸による徹底的な洗浄です。これは、深部に押し込まれた菌の数を物理的に減らすために非常に重要なプロセスです。

📊 比較表

猫に噛まれた傷の応急処置：OK行動とNG行動

OK行動 (最優先事項)	NG行動 (やってはいけないこと)
流水と石鹸で10分以上、傷口を絞りながら洗い流す。	傷口を舐める（口内の菌を増やす）。
傷口から血を絞り出すように圧迫しながら洗う。	自己判断で消毒液を多用する（深部の菌に効かない）。
清潔なガーゼで軽く傷口を覆う。	傷口を放置したり、様子を見るために寝てしまう。
腫れや痛みが強い場合は、患部を心臓より高く上げて安静にする。	冷やしすぎる（血流が悪くなり菌が停滞するリスク）。

ステップ2：病院での治療の流れを理解する

救急外来を受診した場合、治療の目的は一刻も早いパスツレラ菌の駆除です。

病院ではまず、患部の診察と、腫れの進行度や指の機能障害（腱鞘炎）の有無が確認されます。その後、状況に応じて以下の治療が開始されます。

抗生物質の点滴投与: 重症化を防ぐため、抗生物質の点滴投与が開始されることが一般的です。これは内服薬よりも迅速かつ確実に血中濃度を高めることができ、進行を食い止めるために最も重要です。
内服薬の処方: 状態が安定している場合、または点滴後に、パスツレラ菌に有効な抗生物質の内服薬が処方されます。
外科的処置: 膿瘍（うみ）ができている場合や、腱鞘炎が強く疑われる場合は、切開して洗浄する外科的処置が必要となることがあります。

ステップ3：受診すべき「何科」の選び方

迷う必要はありません。救急外来を設置している総合病院であれば、初期対応が可能です。

最優先: 夜間・休日対応の総合病院の救急外来
専門的に: 外科、整形外科、感染症内科

咬傷は傷の深さが重要であり、整形外科や外科が専門とする分野です。しかし、救急外来であれば、専門医がいなくても適切な抗生物質の初回投与を開始してくれます。

Q&A：猫の腫れと痛みに関するよくある疑問と予防策

Q. 猫ひっかき病とパスツレラ症は違うのですか？

A. はい、原因となる菌が異なります。パスツレラ症は猫の口内の常在菌が原因で、噛まれた傷口が急速に腫れるのが特徴です。一方、猫ひっかき病（Cat Scratch Disease）はバルトネラ菌が原因で、傷口自体よりも、感染から数週間後にその傷口に近いリンパ節が腫れるのが主な症状です。症状が異なっても、いずれも抗菌薬による治療が必要になるため、医師の診察を受けてください。